Método de evaluación de la sensibilidad superficial y uno de la profunda

 Método superficial y profunda

Superficial: La sensibilidad superficial incluye el tacto fino, dolor, temperatura y tacto grueso. Un método clínico útil y validado es: Prueba con Monofilamentos de Semmes-Weinstein

El procedimiento consiste en colocar al paciente en una posición cómoda, con los ojos cerrados, y aplicar un monofilamento de nylon (por ejemplo, de 10 gramos) perpendicularmente sobre distintas zonas de la piel, como la planta del pie o los dedos. El filamento debe presionarse hasta que se curve ligeramente, manteniéndose en esa posición durante uno o dos segundos. Se pregunta al paciente si percibe el estímulo y en qué lugar. Un resultado normal implica que el paciente identifica correctamente el contacto; si no lo siente, se considera una respuesta alterada, lo cual puede sugerir una neuropatía periférica, como en el caso de la diabetes mellitus.

Imagen obtenida de: https://images.app.goo.gl/4BqKBgcRDkFFhpAq6

Video obtenido de: https://www.youtube.com/watch?v=AtgSrOmFPHY

Profunda: La sensibilidad profunda incluye la percepción de vibración, posición articular y presión profunda. Prueba de Vibración con Diapasón de 128 Hz

Se hace vibrar el diapasón y se coloca sobre una prominencia ósea, como el maléolo medial o el primer dedo del pie, con el paciente con los ojos cerrados. Se le pregunta si percibe la vibración y se le pide que indique cuándo deja de sentirla. Al mismo tiempo, el examinador puede comparar esa percepción con la suya propia. Se considera normal cuando el paciente percibe la vibración por un tiempo similar al del evaluador. Si la percepción es reducida o ausente, puede indicar una alteración en las vías de la sensibilidad profunda, como las que involucran los cordones posteriores de la médula espinal o ciertas formas de neuropatía.

Imagen obtenida de: https://images.app.goo.gl/XvBLkmFLbq4iSZBP7

Video obtenido de: https://www.youtube.com/watch?v=VDk41uY_G20

Capturas de pantalla

Referencias bibliográficas: 

1. Autor/es no especificados. La prueba del diapasón de vibración y las mediciones de VPT. PMCID: PMC11168183 [Internet]. [citado 2025 Jul 13]. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11168183/#:~:text=La%20prueba%20del%20diapas%C3%B3n%20de,y%20las%20mediciones%20de%20VPT.

2. Ulceras.net. Úlceras por presión: prevención [Internet]. [citado 2025 Jul 13]. Disponible en: https://ulceras.net/articulo.php?id=248